针灸疗法是祖国医学遗产的一部分，为特有民族医疗方法，最早见于二千年多前的黄帝内经。两千多年来流传于世界各地。针灸是一种“从外治内”的治疗方法，通过经络、输穴的作用，及应用一定的手法，以通经脉、调气血，使阴阳归于相对平衡,使脏腑功能趋于调和。针灸疗法包括针刺与灸灼两种治疗方法。《内经》所说的“针所不为，灸之所宜”,即按照中医的经络学说,选取有关的穴位进行治疗，而且针刺与灸灼治疗互相配合应用，从而达到防治疾病的目的。

1980年，联合国世界卫生组织提出了34种推荐针灸治疗的适应病症。1997年，王雪苔教授对大陆地区发表的研究文章进行过技术统计，结果发现针灸的适应症大约有838种。在国外，针灸对疼痛、中风、高血压、类风湿性关节炎、心脏病、呼吸系统疾病、免疫系统疾病、妇科疾病、抑郁症以及健康状态显示出良好的疗效，并己被患者广泛接受。

1975年WHO委托中国卫生部在中国中医研究院针灸研究所开办面向世界的针灸医师培训。1980年代，WHO在中国建立了3个针灸合作中心，组织制定了针灸穴名的国际标准，1994年WHO又制定针灸临床研究规范，1998 年与世界针灸学会联合会建立了正式关系。针灸在世界范围影响日愈扩大。

世界各地区经济、政治、文化不同，医疗体制、医疗人员培训、医疗保险内容有明显的差异，对传统中医在当地所提供的服务范围也有所异同，进而直接影响当地针灸的发展。本文选取世界五大洲23个国家，以文献资料收集的方式，对发表于期刊全文数据库、优秀博硕士学位论文、重要会议论文集、专著、官方报告、法规、针灸专业网站论述、报刊等进行资料收集，对这些国家针灸医疗机构、从业人员现状、临床运用现况、针灸教育现状、现行对针灸的政策法规、医疗保险制度、学术组织等方面进行整理，了解世界各地区针灸现状，提出意见，使针灸更好的走向世界。

亚洲

（一）韩国

1.针灸医疗机构

韩国医疗机构大致分为三级，**级是诊所和保健所，不设病床或床位在30张以下，主要服务对象为不需要住院的一般患者；第二级是医院，床位在30张以上，又可分为专科医院和综合医院，负责需要住院的病人；第三级是高级综合医院，医疗水平高，设备齐全，接收疑难杂症和重症病人。

根据韩国健康保险审查评价院的统计，截至2012年韩国共有韩医医院237所，韩医诊所13139所；在病床30张以下的医疗机构中，韩医约占23%，但在30张病床以上300张病床以下的医疗机构中韩医仅占7%，而规模更大的综合医院和大型综合医院则没有韩医。韩国**的韩医医院庆熙大学韩方医院建于1971年，现有130多名医生，300多张床位，年接待患者40万人，属于国立的大型医院。该院院长崔道永是针灸名家，2005年曾在北京广安门医院进修过两个月。崔院长说，由于有分诊制度，来到这里的患者大多都是病情较重的老年患者，韩方在治疗中风、面部麻痹、循环系统疾病方面效果显著[1]。

2.针灸从业者及临床运用

在韩国，没有专门的针灸医生，在医院里面也没有专门的针灸科。实施针灸术的都是韩医医师。在韩国，韩医师和医师、律师、建筑师等都被视为“师”级高收入行业。韩医师是热门职业。

据韩医师协会统计，2010年所有韩医医疗机构年平均收入为2.65亿韩元。据韩国《先驱经济报》报道，2012年韩国的注册医师达到11万名，从2010年以来，每年新增的医师达到3000名以上。2011年，韩国注册的韩医师有21970名。近年来，韩国全部11处韩医学院和1处韩医研究生院每年毕业的韩医师保持在750人左右，从业人员数量和韩医医疗机构数每年都在增长。由于经济不景气，再加上各种保健食品的开发和从业人员增加，韩医院收入增长开始放缓，韩医院数量增速减缓，韩医专业毕业生的就业率也在降低，从2009年的接近100%降低至2012年的70%至80%[1]。

因为在韩国药材的价格昂贵，普通医保不能报销，一般人负担不起，韩国人普遍认为汉方药是补充体力的补药，所以服用汉方药治病的患者并不普遍。韩国人去韩医医院更多的是为了接受针灸、按摩等物理治疗，而且韩方医院的住院患者大部分为中风科，因此韩医院重视针灸、按摩及康复的发展。

3.针灸教育

韩国的韩医教育大体上可以分为三方面：一是大学本科教育；二是深化教育，即研究生（硕士和博士）教育和临床专科教育；三是继续教育。大体上可以归纳为院校式和研修式。

目前韩国培养韩医师的教育机构共有11所，其中4所为综合大学，即庆熙大学校、园光大学校、东国大学校、东义大学校。韩国医科专业学士学位阶段课程学制皆为6年，分为预科教育2年，本科教育4年2个阶段。采用学分制与学年制相结合的管理方法，即用学分来计算学习成绩，用学年来计算学习经历。必须读满相应的学年，才有资格参加相应课程的考试。学生通过6年学习取得医学学士资格后可参加韩医师资格考试。所开设的研究生学位教育，硕士学制2年，博士学制3年[2]。

4.政策法规及医保

韩国针灸于1945年进入现代化新阶段。1947年成立了韩医医院，并于1951年对韩医医疗服务行为立法，法律许可的韩医医院成立于1973年。2003年韩医韩药促进法立法，韩医取得与西医西药等同的独立法律地位。韩国医疗实行两元制，韩医西医互不兼容，韩医医疗行为只能由韩医医生执行，非韩医开具韩医处方，使用针灸是违法的。同样韩医也不能开具西医处方。

1987年，韩国在全国范围内推广了《韩方医疗保险》，并得以实施。在韩国，医院不分公立私立都有医保，因此这些韩医治疗也都纳入了医保，可以报销70%。用药方面，韩国只将68种单味药和56个复方药颗粒列入了医疗保险范围。一些处于亚健康的人并没有具体症状，也可以去韩医诊所诊断，开一些滋养的补药。

5.学术组织

韩国世界针灸学会联合会组织成员较多：

大韩韩医师协会成立于1952年，致力于促进公众健康，社会福利，东方医学的发展。以及维护东方医学施行者。大韩韩医师协会由韩国Kyunggi省草药师协会的领导从大韩草药师协会（The Korean Herbal Doctors' Association）中独立出来。因为自1952年12月6日起，韩国全国医药法案开始生效，韩国卫生和社会事务部承认了大韩韩医师协会。从彼时起，大韩韩医师协会即在韩国东方医学领域内发挥重要作用。

大韩中医协会于1999年6月12日在大韩民国成立。注册机构是大韩中医协会。2006年2月15日，该学会申请加入世界针灸学会联合会。该学会拥有500名会员，全部都是针灸、中医医师。赵根轼担任该学会主席。

韩国中医针灸学会正式成立于2010年1月。该会是对针灸感兴趣的人群提供学术交流与研究为目的而成立的团体。最初名为韩国东医生活健康经络活用研究会，因会员们对针灸医学感兴趣，有成立更加专业机构的渴望，所以将学会名称改为韩国中医针灸学会。目前韩国韩医师制度**于在制度领域内实施传统医学，普通民众养生知识的普及和民众医学基础方面较为薄弱。为解决上述问题，满足民众对传统医学知识的渴望，该会整理养生方面信息，给民众提供实用性强，便于理解，便于实施的自我健康管理信息、大众健康生活及养生方面知识。该学会以中医师金来星教授为核心。学员通过在韩国国立庆尚大学继续教育学院进行180学时的传统医学培训后，成绩优异并有继续深造学习欲望者将接受继续深化教育，并参加世界针灸学会联合会举办的国际针灸水平考试，以达到提高学员专业素质之目的；该会在当地作为民众经验医学交流基地，对普及和指导多种传统医学技术做出努力。

此外还有大韩针灸学会、大韩针灸师协会、韩国东西针灸学会、韩国一针针灸学会、韩国东洋针灸学会、韩国无等中医针灸研究院。

（二）日本

1.针灸医疗机构

据不完全统计，在日本约有71.7%的综合医院开展中药及针灸疗法，针灸疗法已经广泛的应用于临床各科，还有许多的针灸专科诊所提供针灸医疗服务[3]。

2.针灸从业者及临床运用

据不完全统计，目前日本约有专业针灸医师5万人，其中在临床上使用针灸的西医师也为数不少，尚未被包括在内[3]。但是在日本针灸师单独开业很难维持生计，一次针灸治疗收费在5000日元左右。

近年来，日本医药界通过不同的形式及各种传媒对汉方及针灸疗法进行了大量的宣传，使得接受针灸治疗的患者人数不断增加。新近的民意调查显示有近三分之一的市民接受过针灸治疗，约有近半数的人表示患病时愿意接受针灸治疗。在医院中针灸应用率最高的科室为内科（71.8%），骨科次之（28.8%），再次为妇科（26.4%）和外科（25.2%）。在医院里把针灸作为辅助性治疗手段的约为67.4%，作为主要治疗手段的约为13.6%[3]。

3.针灸教育

目前日本有培养专业教育型人才的四年全日制针灸大学，如帝京平成大学（东京）、东京有明医疗大学（东京都）、滨松大学（静冈县）等。也有培养实践型人才的三年制针灸专门学校，此类学校占针灸培养机构的绝大多数，此外，日本的医科大学或综合大学的医学部以及一些齿科大学也有开设一定针灸学内容的讲座。另外，由文部大臣认定的学校（大学、短期培训班、盲人学校）和厚生大臣认定的学校（针灸专门学校、国立视力障碍中心）以及针灸教育机构也很有特色。日本有很多所盲人针灸学校。这是为盲童、重度弱视儿开办的学校。

4.政策法规及医保

中医学在日本分为汉方、针、灸和按摩指压。在针灸执业资格制度上，分为针师执照和灸师执照两种，对于国家考试合格者由厚生劳动大臣颁发针师、灸师执照。在日本，针灸师、指压按摩师不能得到医师待遇，只是被称为“医业类似行为”，没有医师的“医师执照”，在法律上是没有处方权的，也就没有诊断和使用各种中西药的资格，也不能享受医疗保险。

1947年，日本政府颁布了第217号法律文件《关于按摩师、针师、灸师等法律》，正式对按摩师、针师、灸师提出各项法规制度。

在日本欲从事针灸临床治疗工作，必须在日本政府认定的教育机构接受3年以上系统教育，取得国家针灸师的资格教育，然后参加全国统一的国家针灸师资格考试。

在日本，中医治疗通常不属于国民健康保险的范围。如果您需要使用针灸、按摩等医疗服务，那么必须有医生的书面证明。在看病后，您要先自己支付医疗费用。然后凭医生证明和收据去国民健康保险课申请报销。国民健康保险部门需要审核批准您的申请。如果获得批准，保险部门会报销您支付的部分医疗费，比例从70-90％不等。如果您的申请没有得到批准，那么您看中医的费用就要全部自理[4]。而且针灸被限制在神经痛、类风湿、颈腕症候群、五十肩、腰痛等几个病种。

5.学术组织

日本有如下四个世界针灸学会联合会成员组织：

日本国际针灸中医药学会于2006年10月1日在日本东京成立。该学会拥有52名会员，其中48名会员为获得针灸证书的西医医师，2名针灸师，40名其他与针灸有关的研究人员或学生。今泉智仁医生担任该学会会长。

全日本针灸学会作为社团法人于1980年成立，致力于推动针灸的科学研究和推广。从建立起，学会在规模和人数上就一直有稳定的增长，目前是日本针灸领域**的学术团体。学会还是日本**一个隶属日本科学部的针灸团体，在连接、协调针灸领域各团体的活动中有极高的地位。学会一共有八个分部(北海道, Tohoku, Kanto Koshinetsu, Tokai, Hokuriku, Kinki, Chugoku 四国以及九州。)每个辖区的当地社团归当地分部管理。学会目前人数大约为4700。现任会长为后藤修司医生。

全日本中医药学会于1995年9月15日在日本东京成立。该学会拥有1020名会员，其中包括980名针灸、中医医师、32名获得针灸证书的西医医师、296名其它与针灸有关的研究人员或学生。陈坚鹰教授担任学会主席。该会拥有中医中药分会，针灸、指针分会，气功、推拿分会，中医美容分会等几个下属机构。

原名为日本经络学会的日本传统针灸学会，成立于1973年，1996年更名。会员495名（其中4名为学生）,现任会长为形井秀一博士。“日本传统针灸”起源于“中医针灸”，但已发展为**风格和本土特色的针灸形式。学会是世界**一个主要研究“日本传统针灸”的学会。学会的主要任务是建立日本传统针灸医疗体系和促进日本传统针灸发展。学会通过举行年会、支持科研活动、开展继续教育、定期发行《传统针灸》杂志及与国内外其他学会组织展开交流等形式，鼓励会员不断提高自身学术和临床水平。

（三）印度尼西亚

1.针灸医疗机构

20世纪60年代初中期，印度尼西亚出现了一股中医针灸热，源于苏加诺总统被中药、针灸治好了肾病。

根据印度尼西亚公共卫生部指示，雅加达国家中央医院在1963年成立了针灸科。在此期间，印尼各省纷纷以基金会名义设立针灸施诊所，主要有以下几家诊疗所：

泗水健民针灸诊疗所（1962年创办）

开始时不收费，只设立乐捐箱，后来随着开销日益增长，才开始收费。总体来说，任然是廉价的诊所。每日约有百名就诊者。可以说泗水健民针灸诊疗所是东爪哇首府泗水市最具规模的中医针灸慈善机构。

雅加达公众针灸医疗院（1963年创办）

1968年，这家医疗院正式成立“印度尼西亚雅加达公众针灸基金会”，该基金会除了收费大众化，并且规定：凡证明贫困者或者无依无靠者，皆可获得免费治疗[5]。1988年，该医疗院迁到新址，新医院占地1600平方米，设有40张病床，每天平均就诊患者有200多名，堪称***的针灸专科医院。

万隆康源针灸医疗所（1969年创办）

1973年该医疗所成立“康源针灸基金会”。前来求诊的患者除了万隆及附近地区外，还有中爪哇、东爪哇、苏门答腊、加里曼丹及西伊里安等地区。治疗的病种有内外科、妇儿科、神经官能科、伤科、五官科及奇难杂症。

2.针灸从业者及临床运用

印尼的中医人才大都来自中国，他们活跃在全国大小城镇，在许多地方建立了大小诊所，疗效显著，收费低廉，大部分印尼原住民非常信赖。

在印尼，典型的私人中医或者针灸诊所，一般有1间接待室或候诊室，一间诊断室，1到3间治疗室或1间中药房，也有不少在住家分隔出房间来作为医疗室，治疗多采用综合办法。门诊量每天不等，门诊收费随着地区和医生知名度而异，诊费一般约五万盾（人民币约30院左右）或十万盾或二十万盾不等[6]。

一项研究显示，在印尼大约只有30%的人有能力享受现代医疗，而超过20%的人得病后不得不就医，其余40%-50%的人都接受传统医疗（主要是中医针灸）[7]。

3.针灸教育

2011年印度尼西亚中医学会雅加达中医学院的针灸课程得到了教育部认证，目前全国仅有这一所中医学院。

2003年，印尼西爪哇万隆**学府MARANATHA大学医科系把针灸列入医学院的科目里，开创了印尼西医院校开设针灸科目的先河。印尼泗水艾尔郎卡大学是国立综合大学，主要从事本科和硕士研究生学历教育，并开设了传统医学的职业教育科目。2007年，学校与中国中医科学院和世界针灸学会建立合作关系，加强在传统医学与补充替代医学领域的研究、教育和培训方面的合作。印尼哈山奴丁大学是印尼排名第四的综合性大学，2008年，该校与厦门大学医学院中医系合作，将针灸课程列为其本科教学课程[8]。

4.政策法规及医保

1992年9月7日，印度尼西亚国会通过第23号法令，把传统医疗法和传统医药列入为大众通用的医疗与医药。在此法中虽然未明确中医针灸，但是印尼卫生部通常把中医针灸列为传统医疗与医药的范围内[9]。

1996年，印尼卫生部公布法令，允许针灸进入印尼医疗机构行医，纳入现代医学的一部分，但是针灸师只能在小诊所行医，正规医院的针灸科，只有持有现代医学学位并接受过针灸培训的西医师才能为病人看病[10]。

针灸属于中医的一部分，中医师要想行医，必须由印尼中医协会向当地检察署及卫生部推荐以及取得这两个部门的登记证，才可以行医。但是在雅加达例外，必须经过雅加达特区卫生局指定的中医团体或者针灸团体举办的基础考试，考试通过后，由相关团体颁发证书，凭借此证向雅加达卫生局申请行医执照方可行医。

印尼政府在医保方面的支出一向匮乏。2012年，印尼的医保支出只占国民生产总值的2.7%，在东盟国家中是最低的。资金不足造成印尼医疗服务质量低下。

虽然印尼政府于2014年1月1日正式实施新的医疗保险计划。但是印尼大学公共卫生学院专家塔布表示，要保证计划的顺利实施，政府还需要进一步明确穷人和弱势群体，规范将原有医保纳入新医保计划当中等工作。此外，印尼2/3的劳工是在非正式部门工作，平均工资较低，很多人不愿缴纳医疗保险。如何确保他们的权益，也是政府需要认真考虑的问题[11]。中医针灸在印尼作为一种辅助医疗，尚未纳入医保。

5.学术组织

印度尼西亚中医协会成立于1975年3月6日。中央理事会设立于首都雅加达。现有9个分会组成，分别设立于雅加达、西爪哇、中爪哇、东爪哇、北苏门答腊、西加里曼丹、南苏拉威西、万登及巴厘。共计有1400多名会员。

印尼华佗传统中医特色医疗中心、印尼针灸美容协会、印度尼西亚全国针灸联合会也是世界针灸学会联合会成员组织。

（四）新加坡

1.针灸医疗机构

1982年，新加坡的中央医院设立了三间针灸治疗室，标志着针灸疗法在官方卫生机构正式采用。新加坡四大西医医院，中央医院、国大医院、陈学生医院、亚历山大医院都相继设立了针灸治疗诊所。针灸治疗服务目前主要是门诊治疗，针灸作为辅助医学允许在西医院进行。另外，个别中医师也设立“私立针灸诊所”，提供针灸治疗。

2.针灸从业者及临床运用

截至2009年12月31日，新加坡注册中医执业者的总人数是2421人，其中有1209人同时注册为中医师和针灸师，994人注册为中医师及218人注册为针灸师[12]。

自1966年就开始在新加坡行医黄进说，针灸费一次可介于20元到50元。此外，地点也是个因素，开在乌节路的诊所收费就跟开在组屋区的差别很[13]大。

在新加坡，看中医的病人逐年增加。新加坡中华医院是一所历史悠久的中医诊所，据中华医院诊病人次报告，可以知道2005年共3 19，532人次到该院就诊，其中接受针灸治疗有157256人次。此外，针灸疗法已在新加坡为各民族作保健服务。根据中华医院2005年的统计，其他国籍就诊人次，其统计如下[13]：

3.针灸教育

在新加坡，以下院校提供培训中医师的专业课程：新加坡中医学院(1953年成立)、中医学研究院(1972年成立)、新加坡南洋理工大学(2005年开始举办双学位中医课程)，与北京中医药大学联办中医专业学士学位课程。

前两所本地中医院校提供全职性或兼职性的中医师培训课程，包括大专文凭课程(最后一届毕业于2011年)或中医本科毕业证书课程(2006年开始)。这两所院校也同时与中国的中医药大学联办中医学士学位课程。

目前，中医管理委员会共承可8所中国中医药大学颁发的中医专业本科学士学位，这些中医药大学包括北京中医药大学、成都中医药大学、中国中医研究院、广州中医药大学、南京中医药大学、黑龙江中医药大学、山东中医药大学和上海中医药大学。

4.政策法规及医保

新加坡卫生部自2000年11月14日在国会中通过中医师法案，确定新加坡中医师的法定地位。法案规定成立中医管理委员会，执行针灸师和中医师注册制度。根据中医师法案，从2002年1月1日起，只有已注册并持有效执业证书的针灸师才能执业，没有达到注册标准的针灸师，必须接受进一步的培训并通过针灸统一考试。

新加坡中医学院毕业医师协会联同七大中医团体组成的“协委会”和甲生部代表经过讨论协商后．最后由卫牛部于2001年2月7臼通过传媒向外发表。根据中医师法案，从2002年1月1日起，只有已注册并持有效执业证书的针灸师才能执业，没有达到注册标准的针灸师，必须接受进一步的培训并通过针灸统一考试。卫生部已经依据“完全豁免考试”、“部分豁免”和“不被豁免”三大准则作为这次针灸师注册大纲。“完全豁免考试”的针灸师可以直接注册。“部分豁免”的针灸师可以参加针灸考核，如果不及格就得参加针灸统一考试。“不被豁免”的针灸师得参加针灸统考试。中医管理委员会将负责管制中医师(包括针灸师)的工作。管委会所扮演的角色，类似西医的“新加坡医药理事会”管委会除了负责中医师(包括针灸师)的注册工作，批准培训课程，也负责管制中医师的行为与操守。它有权力对违例中医师发出警告、停业令，罚款及撤消其专业注册资格。

新加坡医疗保险总体上仍未将针灸纳入其中，除了为低收入者而设的慈善医院诊疗项目，患者可以免费就诊。

5.学术组织

新加坡中医药促进会、新加坡中医师公会、新加坡针灸学会、新加坡中华医学会。

（五）泰国

1.针灸医疗机构

1958年，泰国政权更迭，当地华文教育被禁止，还颁布了《禁止与中国贸易条例》，中药也在被禁止之列。1961年泰国当局又颁布法令，凡申请行医执照者必须通过泰文考试。因当时在泰中医药人员懂泰文者甚少，通过考试者不多，所以这一时期中医师数量急剧减少，中医药机构大大萎缩，中医药发展濒临绝境。1975年中泰正式建交后，当地中医药事业获得了新生。同年7月，在泰国卫生部的支持下，泰国华侨慈善组织报德善堂创办了华侨中医院。该院是**家泰国经卫生部批准执业的正规中医院[15]。

泰国华文学者洪声锐于1975年到中国学习针灸，回国后在西利拉医院建立了一个针灸医疗所。该医疗所当时每周能接待七八百名患者。曼谷吞武里地区的诗里叻医院，是玛希顿大学医学院附属医院。1977年这所医院开办了一个针灸诊所，很受患者欢迎。在泰国既可以在公立医院开办针灸室，也可以私人开办针灸诊所。

2.针灸从业者及临床运用

泰国中医药协会主席翁宗周介绍说，泰国现有300多名合格的执业中医师，针灸师640多名，中医诊所300多间[15]。但是目前在泰国从事中医及针灸行业的医生很少一部分受过正规的中医教育，卫生部西学中短训班的占据大半壁江山。他们经过短短13周的培训即开始独立行医。大多只知道用针，不知道辨证，不能真正理解中医针灸。

泰国卫生部下属医院自2005年推出针灸治疗后，每年接受针灸治疗的人数以40%的速度递增，另外有40%的国内医院希望增设针灸门诊来满足患者的需求。泰国华侨中医院是目前泰国国内**、最有影响力、就医门诊量**的中医医疗机构，每天接待大批患者，其中以接受针灸治疗的患者最多。泰国华侨中医院在1995-2008年接受中医治疗的情况为：45%是针灸，35%是中药，20%是推拿。病种与国内相仿[17]。

3.针灸教育

泰国没有专门的针灸教育机构，政府也没有相应的针灸教育法规，现今针灸教育课程融入到中医教育中，或者以短期针灸培训班的形式存在。

泰国现在有两所中医学院。华侨崇圣大学中医学院和啦嚓帕庄甲替代医学院。另外，一些综合性大学积极与中国合作成立中医系，如泰国**的综合性大学西玛隆大学和北京中医药大学合作，开设中医系。泰国清莱皇太后大学和云南中医学院也就培养中医人才达成协议。

泰国卫生部还举办西学中短期培训班专门培训泰国的西医，主要委托中国代为培训。

4.政策法规及医保

2000年7月1日泰国卫生部颁布了《中医合法化的执行条例》，宣布中医在泰国合法化。规定在泰国中医执业必须参加泰国卫生部举办的中医执业资格考试，通过者方可合法执业，参试者条件主要为：一具备在国外中医药大专院校学习五年以上，并有该国颁发的中医师毕业证书(泰国卫生部备有承认学历的中国中医院校名单)；二在泰国合法居住3年以上(必须连续合法居留，不能累计)；三泰国卫生部聘请的中医专家作为顾问的中医工作者。

泰国实行全民医保。医保包括：保健、预防、医疗、康复及西医、泰医和执照法例认可的替代医学(针灸)。泰国公民可以每年选一次自己的医保医疗集团单位，政府每年一次性发医保保险金给医保医疗集团单位(人均保险金×单位医保人数)，医保医疗单位负责医保人整年的医保服务。医保费用包括转院的费用。医保人到医保医疗单位每次交6元(泰铢)挂号费，医保医疗单位服务价格依照泰国DRG单位平均率来算，国家医保办公室扣留医保的5％支付医保单位的贵重医疗费用(DRG>3)。国家医保办公室设府级投诉处和调解会[18]。

5.学术组织

泰中医学交流中心是世界针灸学会联合会成员，该组织于1994年3月1日在暖武里成立。合作中心主任为陈仰和医生。现有会员300人。泰国针灸医学会也是世界针灸学会联合会成员。

（六）印度

1.针灸医疗机构

主要是私人诊所和部分医院的针灸门诊部。

2.针灸从业者及临床运用

取得执照的西医生和学习印度传统医学并取得学会注册的医疗工作者从事针灸治疗工作。由于印度本身的传统医学很发达，针灸缺少政府的支持，因此无论是从业者还是患者都有限。

3.针灸教育

英迪拉·甘地国立开放大学和印度的针灸与自然医学研究所合作开办一年制针灸培训课程。这是政府**认可的针灸培训项目。

4.政策法规及医保

2003年11月25，印度政府决定承认针灸为一种治疗方法，但是只能由取得执照的医生实行，包括学习印度传统医学并取得学会注册的医疗工作者。印度公立医院是免费的，所以去公立医院的针灸门诊部治疗是不收费用的。

5.学术组织

1977年成立了印度针灸学会，现有会员约500余人。此外，印度针灸医学协会也是世界针灸学会联合会的成员组织。

（七）伊朗

1.针灸医疗机构

在伊朗有私人开设的针灸诊所。

2.针灸从业者及临床运用

在伊朗针灸术只有普通医生在他们的诊所做。普通医生看病人不是很多，一般人们愿意找专家门诊看病，一些好的专家甚至约一两个月也约不到，所以搞针灸可以说是普通医生找到一个好的赚钱办法，而且收的是现金，因为针灸医术还没有纳入正规医疗体制，不像去医院看病都可以报销，去针灸只能自费。价格按其诊所所在位置收费不等，但都价格不菲，一般15-30美元一次，一个疗程10次，真还不少赚。从另一个角度讲，由于人们对针灸缺乏认识，也导致了他们的盲目追随。对针灸的认识还只局限于古老的东方传说，所以总是感觉很神秘，还有也受古装韩局的影响，像曾经在伊朗热播的“大长今”。总的来讲，在伊朗，针灸的商业价值重于它的医疗价值。

3.针灸教育

有私人开设的培训班，派遣人员到中国学习，比如2005年北京中医药大学就开设伊朗中医专业博士研究生班[19]。

4.政策法规及医保

虽然在伊朗对于针灸尚无立法管理，但是在进入2000年，为了顺应世界范围对传统医学的支持，伊朗开始在国家层面上关注传统医学的发展，政府任命一个委员会负责研究传统医学发展规划。

在伊朗针灸医术还没有纳入正规医疗体制，针灸只能自费。

5.学术组织

伊朗埃斯梅利科学研究院针灸研究中心成立于1991年，是一所注册于伊朗卫生及医疗教育部的针灸科研诊疗机构。1981年起，中心创始人埃斯梅利医生便在伊朗开展针灸戒烟治疗，后在警方下属医疗中心用针灸进行多种戒断治疗。是于1991年成立了伊朗首家针灸科研诊疗机构。通过该机构的针灸实践，成功戒断72%的海洛因成瘾者，伊朗卫生及医疗教育部也据此承认针灸为“科学疗法”。

伊朗Arta保健与抗衰老中心成立于2007年，在伊朗伊斯兰共和国体育与青年部以及卫生部注册。现有主任医师5人，医师10人，均为获得针灸证书的西医医师，其中有针灸中医主任医师1人、针灸中医师2人，针灸师1人，并有约60名与针灸相关的研究人员或学生。Arta保健与抗衰老中心是伊朗设施***的针灸保健中心之一。中心旨在应用针灸、按摩配合心理、运动及营养等多种疗法提供养生、美容、保健及抗衰老服务，每年有上千人前来中心就诊。

德黑兰医科大学与北京中医药大学开展合作项目，北京中医药大学校长曾来访。

（八）沙特·阿拉伯

1.针灸医疗机构

在私立的针灸推拿理疗中心或综合门诊部以及个别医院都会设置针灸服务。

2.针灸从业者及临床运用

20世纪80年代之前，针灸在沙特·阿拉伯几乎不被人所知，直到80年代出的世界性“中国针灸热”，针灸才渐渐地被沙特·阿拉伯人所了解。沙特的针灸从业人员多为接受过针灸培训的西医医生或来自中国的针灸师，由于其独特的风俗文化，女患者多由中国的女针灸师实治。

患者病种多为痛证、中风后遗症、面瘫、减肥、抑郁症以及其他西医无法治疗或只能借助康复疗法的杂病。治疗手段以针刺为主，结合电针、灸法、火罐、耳穴和头针等。初次诊断费和每次治疗费多为150里拉尔(约330元)。

3.针灸教育

没有开展针灸教育或培训，正规医科大学和私立医学培训机构中均没有开设针灸课程。

4.政策法规及医保

90年代中期，沙特卫生部正式批准针灸可以作为一种替代医学疗法在获准的医院或门诊使用，但是只能由接受过针灸培训的西医大夫接诊患者。

要开设针灸门诊，在设施方面，需要有单独的诊断室和治疗室以及必备的急救设施、针灸常用器具、相关的书籍、挂图和橡皮人等，其中针灸针被强制要求使用一次性毫针；人员方面，需要有接受过200小时针灸培训的西医专科医师负责，其他技术人员可以从中国招聘(但是这些中国大夫在沙特只能获得针灸技术员执业资格证，在沙特也只能被认证和注册为针灸技术员，只能在西医大夫的指导下工作，不能直接接诊，也没有处方权) [20]。

尚未被纳入医疗保险范围。

5.学术组织

尚未组建全国性针灸协会。

（九）哈萨克斯坦

1.针灸医疗机构

在哈萨克斯坦有私人开设中医馆,也有个别医院开设了针灸治疗。但是数量较少。

2.针灸从业者及临床运用

有新疆地区的一些哈族医生在当地的医院中进行中医医疗。

扎一次针灸的收费是一百八十块人民币，当地居民很尊敬医生，每位中国去的医生配有翻译和汽车。

近年来，随着中医药医疗保健服务在哈萨克斯坦日益风行，针灸也越来越受到当地民众喜爱。

来进行针灸治疗的基本上都是在当地医院看了效果不好的病，比如风湿、类风湿等痛证。

3.针灸教育

在前苏联时期，莫斯科反射疗法研究所在阿拉木图开设了针灸课程。后来苏联解体，主要教育方式出来哈萨克斯坦派遣留学生到中国学习外，也有一些中哈合作的培训机构。

1999年10月，哈“尼卡”公司与中方合作在哈开设了东方医疗中心，中哈双方投资180万美元，提供针灸、美容、中医培训等服务。

4.政策法规及医保

尚无立法管理。

看中医是自费的。

5.学术组织

尚未组建全国性学术组织。